Loading...

Мультиспиральная компьютерная томография

Информация о методе

Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.


Описание метода

Современный компьютерный томограф представляет собой сложный программно-технический комплекс. Механические узлы и детали выполнены с высочайшей точностью. Для регистрации прошедшего через среду рентгеновского излучения используются сверхчувствительные детекторы, конструкция и материалы, применяемые при изготовлении которых постоянно совершенствуются. Неотъемлемой частью аппарата является обширный пакет программного обеспечения, позволяющий проводить весь спектр компьютерно-томографических исследований (КТ-исследований) с оптимальными параметрами, проводить последующую обработку и анализ КТ-изображений. С математической точки зрения построение изображения сводится к решению системы линейных уравнений. Так, например, для получения томограммы размером 200×200 пикселей система включает 40000 уравнений. Для решения подобных систем разработаны специализированные методы, ориентированные на параллельные вычисления.


Многослойная («мультиспиральная», «мультисрезовая» компьютерная томография — МСКТ) была впервые представлена компанией Elscint Co. в 1992 году. Принципиальное отличие мсКТ томографов от спиральных томографов предыдущих поколений в том, что по окружности гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, расположенными на разных рядах, была разработана новая — объёмная геометрическая форма пучка. В 1992 году появились первые двухсрезовые (двухспиральные) МСКТ томографы с двумя рядами детекторов, а в 1998 году — четырёхсрезовые (четырёхспиральные), с четырьмя рядами детекторов соответственно. Кроме вышеотмеченных особенностей, было увеличено количество оборотов рентгеновской трубки с одного до двух в секунду. Таким образом, четырёхспиральные мсКТ томографы пятого поколения на сегодняшний день в восемь раз быстрее, чем обычные спиральные КТ томографы четвертого поколения. В 2004—2005 годах были представлены 32-, 64- и 128-срезовые МСКТ томографы, в том числе — с двумя рентгеновскими трубками. Сегодня же в некоторых клиниках уже имеются 320-срезовые компьютерные томографы. Эти томографы, впервые представленные в 2007 году компанией Toshiba, являются новым витком эволюции рентгеновской компьютерной томографии. Они позволяют не только получать изображения, но и дают возможность наблюдать почти что «в реальном» времени физиологические процессы, происходящие в головном мозге и в сердце! Особенностью подобной системы является возможность сканирования целого органа (сердце, суставы, головной мозг и т.д.) за один оборот рентгеновской трубки, что значительно сокращает время обследования, а также возможность сканировать сердце даже у пациентов, страдающих аритмиями.


Шкала Хаунсфилда

Для визуальной и количественной оценки плотности визуализируемых методом компьютерной томографии структур используется шкала ослабления рентгеновского излучения, получившая название шкалы Хаунсфилда (её визуальным отражением на мониторе аппарата является чёрно-белый спектр изображения). Диапазон единиц шкалы («денситометрических показателей, англ. Hounsfield units»), соответствующих степени ослабления рентгеновского излучения анатомическими структурами организма, составляет от −1024 до +3071, т. е. 4096 чисел ослабления. Средний показатель в шкале Хаунсфилда (0 HU) соответствует плотности воды, отрицательные величины шкалы соответствуют воздуху и жировой ткани, положительные — мягким тканям, костной ткани и более плотному веществу (металл). В практическом применении измеренные показатели ослабления могут несколько отличаться на разных аппаратах.

Следует отметить, что «рентгеновская плотность» — усредненное значение поглощения тканью излучения; при оценке сложной анатомо-гистологической структуры измерение её «рентгеновской плотности» не всегда позволяет с точностью утверждать, какая ткань визуализируется (например, насыщенные жиром мягкие ткани имеют плотность, соответствующую плотности воды).


Противопоказания

Существуют противопоказания, при которых проведение исследования возможно только при определённых условиях: беременность.


Компьютерная томография в ринопластике


Вы спросите: какая связь между компьютерной томографией и ринопластикой? Особенно, если учитывать, что многие хирурги и вовсе не говорят о ней!

Все дело в том, что нос представляет собой сложный орган, который не только должен иметь правильную форму, но и прекрасно функционировать. Предоперационное обследование функции носового дыхания крайне важно и должно проводиться с использованием современного диагностического оборудования, одним из которых является компьютерная томография.

На сегодняшний день компьютерная томография является незаменимым помощником в диагностике патологии носа. Этот метод визуализации помогает определить состояние костных и мягкотканных структур полости носа и околоносовых пазух. Он дает широкое представление об особенностях строения большинства структур наружного и внутреннего носа и зачастую позволяет выявить проблемы каждого отдельно взятого пациента.

Итак, с помощью компьютерной томографии можно выявить:
— наличие искривления перегородки носа, выраженность и локализацию искривления, наличие костного шипа;
— определить наличие перфорации перегородки носа, её величину и локализацию;
— определить размеры и особенности строения носовых раковин;
— выявить полипы или кисты полости носа и околоносовых пазух;
— определить наличие инородных тел в полости носа и околоносовых пазухах;
— оценить симметрию костной части спинки носа относительно лицевого скелета;
— оценить особенности строения структур носа и околоносовых пазух;
— провести дополнительную диагностику.

Таким образом, данные компьютерной томографии представляют собой бесценный клинический материал, который напрямую влияет на тактику хирургического лечения. Данный метод позволяет с высокой точностью оценить весь объём хирургического вмешательства, необходимость проведения определенных хирургических приемов, их последовательность, что, в свою очередь, значительно повышает благоприятный исход операции и улучшает качество жизни пациента после её проведения.


Компьютерная томография в ортогнатической хирургии


Вы спросите: какая связь между компьютерной томографией и ринопластикой? Особенно, если учитывать, что многие хирурги и вовсе не говорят о ней!

Все дело в том, что нос представляет собой сложный орган, который не только должен иметь правильную форму, но и прекрасно функционировать. Предоперационное обследование функции носового дыхания крайне важно и должно проводиться с использованием современного диагностического оборудования, одним из которых является компьютерная томография.

На сегодняшний день компьютерная томография является незаменимым помощником в диагностике патологии носа. Этот метод визуализации помогает определить состояние костных и мягкотканных структур полости носа и околоносовых пазух. Он дает широкое представление об особенностях строения большинства структур наружного и внутреннего носа и зачастую позволяет выявить проблемы каждого отдельно взятого пациента.

Итак, с помощью компьютерной томографии можно выявить:
— наличие искривления перегородки носа, выраженность и локализацию искривления, наличие костного шипа;
— определить наличие перфорации перегородки носа, её величину и локализацию;
— определить размеры и особенности строения носовых раковин;
— выявить полипы или кисты полости носа и околоносовых пазух;
— определить наличие инородных тел в полости носа и околоносовых пазухах;
— оценить симметрию костной части спинки носа относительно лицевого скелета;
— оценить особенности строения структур носа и околоносовых пазух;
— провести дополнительную диагностику.

Таким образом, данные компьютерной томографии представляют собой бесценный клинический материал, который напрямую влияет на тактику хирургического лечения. Данный метод позволяет с высокой точностью оценить весь объём хирургического вмешательства, необходимость проведения определенных хирургических приемов, их последовательность, что, в свою очередь, значительно повышает благоприятный исход операции и улучшает качество жизни пациента после её проведения.


Ознакомиться с остальными методами обследования