Loading...

Пластика подбородка

Александр Глушко

Пластика подбородка (гениопластика, ментопластика) — это хирургическая коррекция подбородочного отдела нижней челюсти с целью нормализации его размер и формы для гармонизации эстетических пропорций лица.

Эстетическое значение подбородка

Эстетическое восприятие лица зависит от всех его составляющих, в том числе и от формы подбородочного отдела (подбородка). Особенно это заметно в профиль.

Когда люди смотрят в зеркало, большинство сосредотачиваются на размере и форме своего носа, ушей, выраженности скул и так далее. При этом они порой совершенно не обращают внимание на особенности формы и размера своего подбородка. Например, некоторым людям имеющим небольшую горбинку спинки носа и при этом недостаточный размер подбородка кажется, что у них вся проблема сосредоточена именно в форме носа и, что достаточно всего лишь исправить его. Конечно же это так. Но, подойдя к вопросу эстетики лица комплексно и произведя коррекцию носа вместе с подбородочным отделом, можно достичь гораздо лучшего баланса в пропорциях лица.

К счастью, пластика подбородка является относительно простой процедурой, которая позволит улучшить эстетику Вашего лица.


Сочетать или нет пластику подбородка с другими операциями

Данная операция может проводится как самостоятельная процедура, так и совместно с другими вмешательствами (ринопластикой, блефаропластикой, любыми видами эндоскопической подтяжки, липофилингом лица, липосакцией и так далее).

Например, перемещение подбородка очень часто проводится совместно с ортогнатической операцией (в 75 - 80% случаев).

Методики пластики подбородка

Пластику подбородка можно проводить двумя основными методиками: с использованием имплантатов или с помощью остеотомии подбородочного отдела.

В первом случае для коррекции формы подбородка используются различные имплантаты. Их существует огромное количество и они могут быть разной формы. Имплантаты используются для увеличения подбородка при недостаточной его величине.

Остеотомия подбородка, которая заключается в отделении части подбородочного отдела нижней челюсти с его перемещением и фиксацией, является методикой выбора при проведении пластики подбородка любой сложности. С помощью данной методики можно провести увеличение или уменьшение подбородка, а также изменение формы подбородка, например, сужение или его расширение. При этом используется только ваша собственная кость и никаких инородных тел, кроме фиксирующих титановых конструкций.

В своей практике я использую только методику остеотомии подбородочного отдела как биологически более обоснованную и предоставляющую гораздо большие возможности для изменения формы и размера подбородка.

Как проводится пластика подбородка

Операция проводится под общим наркозом в условиях операционной через небольшой разрез на слизистой оболочке со стороны полости рта. Через него очень аккуратно проводится отслойка мягких тканей с сохранением нижнечелюстных нервов с обеих сторон (данные нервы отвечают за чувствительность в области нижней губы и кожных покровов подбородочный области; они не отвечают за сокращение мимической мускулатуры!).

В зависимости от конкретных целей, проводится тот или иной вид остетомии подбородка (распил подбородочного отдела нижней челюсти) и его перемещение кпереди, кзади, книзу или иссечение фрагмента для уменьшения его размеров.

После перемещения подбородок фиксируется титановой пластиной или винтами (специальный медицинский титан), которые могут без вреда для здоровья оставаться в организме на протяжении всей жизни (или удалены спустя год после операции). Затем рана со стороны полости рта аккуратно зашивается, а швы снимаются на десятые сутки после операции. Через месяц в полости рта не остается ни следа от проведенной операции.

При проведении данной операции я использую специальный разрез, направленный на предотвращение образования рубцов, использую щадящую методику отслойки мягких тканей, а после перемещения подбородочного отдела, использую особую методику закрытия раны с фиксацией мышц, что позволяет добиться мягкого контура нижней трети лица и сглаживания складки в области нижней губы и подбородка.


Длительность операции пластики подбородка

Длительность операции зависит от объема вмешательства и составляет от 30 минут до 1 часа. Кровопотеря отсутствует.

Планирование пластики подбородка

Для достижения хорошего эстетическог орезультата необходимо провести планирование предпологаемого перемещения подбородка:

Антропометрический анализ лица с учетом всех необходимых эстетических параметров

Планирование скелетных перемещения подбородочного отдела с использованием специального программного обеспечения

Анализ данных компьютерной томографии (измерение пропорций и симметрии лицевого скелета, локализация нервов, планирование линий остеотомии подбородочного отдела нижней челюсти)

Принять во внимание

Остеотомия подбородочного отдела считается безопасной операцией.

Тем не менее, при нарушении техники отслойки мягких тканей и неаккуратном её проведение может быть поврежден нижнечелюстной нерв с одной или обеих сторон. В этом случае может навсегда нарушиться чувствительность в области нижней губы и части кожного покрова подбородочного отдела на стороне повреждения. Также могут быт повреждены корни зубов нижней челюсти во фронтальном отделе.

Будьте бдительны при выборе специалиста.

После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений: нагноение раны, кровотечение, тромбофлебит, тромбоэмболия и другие. Эти явления редки, но я обязан Вас предупредить.

Реабилитационный период после пластики подбородка

Пластика подбородка относится к операциям с относительно с легким послеоперационным периодом.

Вы сможете покинуть стационар спустя несколько часов после операции или на следующие сутки.
На следующий день после операции у Вас появится небольшой отек в области нижней челюсти, который достигнет своего пика примерно на третьи сутки, а после чего начнет уходить. Возможно появление подкожных гематом, которы полностью уйдут спустя неделю после операции.
На лице у Вас буде фиксирована небольшая повязка сроком от семи до десяти дней. Смена повязки проводится индивидуально и по показаниям.
Вам также будут назначены профилактические дозы антибактериального и противовоспалительного препаратов. Со следующего дня после операции Вы сможете вернуться к полноценной гигиене полости рта.
Швы будут сняты на десятые сутки после операции.
Вам необходимо снизить физическую активность на две недели после операции.

Итак. Первый визит. Что важно?

Возможно Вы рассматриваете пластику подбородка, как операцию, которая поможет улучшить Ваши эстетические пожелания.

Наша первая встреча будет состоять из вопросов и ответов, где мы обсудим возможные варианты пластики подбородка. Мы совместно решим, являетесь ли Вы хорошим кандидатом для данной операции, а также обсудим волнующие Вас проблемы касательно лица в целом и подбородк в частности. Но для этого Вам необходимо иметь четкие представления о том, что бы Вы хотеле поменять и какого результата от операции Вы ожидаете.

Пожалуйста, если у Вас уже имеются на руках снимки (ТРГ в боковой проекции) или данные компьютерной томографии челюстно-лицевой области, то обязательно возьмите все это с собой на консультацию.

Я хочу изменить форму подбородка


можно здесь